Qu'est-ce que l'externat ?
L'externat correspond au deuxième cycle des études médicales, officiellement appelé DFASM (Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales). Il dure trois ans : DFASM1 (4e année), DFASM2 (5e année) et DFASM3 (6e année).
Pendant ces trois années, l'étudiant alterne entre périodes de révision (chez soi, à la BU ou en cours) et stages hospitaliers en tant qu'externe. C'est la première immersion clinique : l'externe participe aux soins, assiste aux consultations et apprend au contact des patients.
Au total, l'externe doit valider 36 mois de stage à mi-temps (ou 18 mois à temps plein) et 25 gardes. L'externat est sanctionné par deux concours : les EDN, épreuves dématérialisées évaluant les connaissances théoriques, et les ECOS, épreuves pratiques explorant les compétences cliniques. Ensemble, ils déterminent l'accès à l'internat.
3 ans
DFASM1 à DFASM3
36 mois
de stages hospitaliers
25
gardes à valider
~11 000
candidats par an
EDN + ECOS 2026 : le classement final
Depuis la réforme R2C, le classement repose sur trois piliers : les EDN (épreuves écrites, 60%), les ECOS (épreuves cliniques, 30%) et le parcours universitaire (10%). L'algorithme hongrois d'appariement attribue chaque candidat à une spécialité et une ville selon ses voeux et son classement. En pratique, vous classez vos voeux par ordre de préférence (spécialité + ville), et l'algorithme vous place au meilleur choix compatible avec votre rang. Quelques dizaines de places peuvent séparer la chirurgie à Paris de la médecine générale en province : chaque point compte, et la régularité sur les trois piliers fait souvent la différence.
60%
EDN
30%
ECOS
10%
Parcours
x2
LCA
La réforme R2C : ce qui a changé
Mise en place progressivement depuis 2021, la Réforme du 2e Cycle (R2C) a profondément modifié l'accès à l'internat. Le classement unique ECNi a laissé place à un système d'appariement par spécialité et par ville.
Les connaissances sont structurées en rangs A, B et C. De nouveaux formats d'épreuves testent le raisonnement clinique (KFP, TCS). Et pour la première fois, les compétences pratiques comptent dans le classement via les ECOS (30%).
Avant (ECNi)
- ✕ Classement unique national
- ✕ QCM + Dossiers Progressifs uniquement
- ✕ Un score, une liste
- ✕ Pas d'évaluation pratique
Après (EDN + ECOS)
- ✓ Matching par spécialité (voeux)
- ✓ Rangs A/B/C + KFP, TCS, QROC
- ✓ EDN 60% + ECOS 30% + Parcours 10%
- ✓ LCA coefficient x2
Après les épreuves, la procédure CELINE
Une fois les EDN et ECOS passés, le Centre National de Gestion (CNG) organise la procédure nationale de choix de spécialité et de subdivision. Tout se passe sur la plateforme CELINE, où vous exprimez et ordonnez vos voeux d'affectation par spécialité et par ville. L'algorithme recalcule en temps réel l'affectation la plus favorable selon votre rang dans chacun des 13 classements de spécialité.
Les 4 étapes de la procédure d'appariement
Saisie des voeux
Vous devez sélectionner au minimum 40 voeux avant les premiers tours à blanc. Le nombre de voeux est illimité, plus vous en enregistrez, plus vous augmentez vos chances d'affectation. Sans 40 voeux minimum, vous ne pouvez ni participer aux tours à blanc, ni à l'affectation définitive.
Tours à blanc
Six tours à blanc successifs, avec une affectation provisoire à chaque tour. Si vous ne recevez pas d'affectation, on vous demande d'ajouter au moins 20 voeux supplémentaires. Vous ne pouvez plus supprimer de voeux à ce stade, seulement en ajouter ou modifier l'ordre.
Affectation définitive
Cette étape vous communique votre affectation finale, calculée à partir de votre rang dans les 13 classements de spécialité, de la procédure d'appariement, des coefficients en vigueur, du nombre de postes offerts et de l'ordre de vos voeux.
Phase complémentaire
Si vous n'avez pas reçu d'affectation à l'étape précédente, vous participez à la phase complémentaire. On vous demande d'exprimer un nombre minimum de voeux sur les postes restants.
Combien d'années d'internat selon la spécialité
La durée du troisième cycle varie selon la spécialité : entre 3 et 6 années supplémentaires après les EDN. Plus la spécialité est technique ou chirurgicale, plus l'internat est long. Cette durée est un critère de choix à intégrer dès la classe de DFASM, car elle conditionne votre projet de vie pour les prochaines années.
- • Allergologie
- • Biologie médicale
- • Chirurgie orale
- • Dermatologie
- • Endocrinologie
- • Génétique médicale
- • Gériatrie
- • Gynécologie médicale
- • Médecine d'urgence
- • Médecine du travail
- • Médecine légale
- • Médecine nucléaire
- • Médecine physique et réadaptation
- • Médecine vasculaire
- • Neurologie
- • Psychiatrie
- • Rhumatologie
- • Santé publique
- • Anatomie et cytologie pathologiques
- • Anesthésie-réanimation
- • Hématologie
- • Hépato-gastroentérologie
- • Maladies infectieuses et tropicales
- • Médecine cardiovasculaire
- • Médecine intensive et réanimation
- • Médecine interne
- • Néphrologie
- • Oncologie
- • Pédiatrie
- • Pneumologie
- • Radiologie
- • Chirurgie (sauf chirurgie orale)
- • Gynécologie-obstétrique
- • Neurochirurgie
- • Ophtalmologie
- • Oto-rhino-laryngologie
- • Urologie
Le troisième cycle se termine par la soutenance d'une thèse d'exercice et la délivrance du diplôme d'État de docteur en médecine, qui ouvre la voie à l'exercice professionnel.
Tout ce que vous devez savoir
Les réponses aux questions les plus posées sur l'externat, les EDN et les ECOS.
01 Qu'est-ce que l'externat en médecine ? +
L'externat correspond au deuxième cycle des études médicales (DFASM 1, 2 et 3), soit la 4e, 5e et 6e année. Pendant trois ans, l'étudiant alterne entre périodes de révision et stages hospitaliers en tant qu'externe.
02 Combien de temps durent les stages de l'externat ? +
Sur les trois ans, l'externe doit valider 36 mois de stage à mi-temps (ou 18 mois à temps plein) et 25 gardes. Les stages durent 4 à 8 semaines en DFASM1-2, et 6 à 12 semaines en DFASM3.
03 Quand ont lieu les EDN 2026 ? +
Les EDN 2026 se déroulent du 12 au 15 octobre 2026. Quatre épreuves de 3 heures, dont la dernière consacrée à la lecture critique d'article (LCA). Des épreuves de secours sont prévues les 16 et 19 octobre.
04 Quand ont lieu les ECOS 2026 ? +
Les ECOS 2026 ont lieu les 2 et 3 juin 2026, en simultané dans une trentaine de centres en France. 10 716 candidats sont attendus, dont plus d'une centaine de redoublants.
05 Comment se répartit la note finale pour le classement ? +
EDN : 60% de la note finale. ECOS : 30%. Parcours universitaire : 10%. Le coefficient LCA est doublé (x2). L'algorithme hongrois d'appariement attribue chaque candidat à une spécialité et une ville selon ses voeux et son classement.
06 Combien y a-t-il d'items au programme des EDN ? +
Le référentiel R2C comprend 367 items répartis en 11 UE, couvrant 37 collèges de spécialité. L'UE 8 (Circulation, métabolismes) est la plus volumineuse avec 69 items, soit 19% du programme.
07 Comment fonctionnent les rangs A, B, C ? +
Rang A : socle indispensable, seuil de validation à 70%. Rang B : enjeu du classement, coefficient 2 pour votre spécialité cible, 1.4 pour les spécialités amies. Rang C : hors programme EDN, réservé à l'internat.
08 Quels sont les formats de questions aux EDN ? +
Cinq formats : Dossiers Progressifs (7-8 questions), Key Feature Problems (3 questions dont 1 QROC et 1 QRU), Questions Isolées, Tests de Concordance de Script (TCS) et QROC.
09 Comment se déroulent les ECOS ? +
10 stations de 8 minutes chacune, tirées parmi 356 situations de départ. Elles évaluent les compétences cliniques, le raisonnement médical et la communication. Seuil de validation : 10/20 minimum.
10 Les EDN sont-ils plus difficiles que les ECNi ? +
Le format a changé, pas nécessairement la difficulté. Les EDN introduisent de nouveaux types de questions (KFP, TCS, QROC) qui testent le raisonnement clinique. En 2025, le taux de réussite était de 94,2% sur 11 246 candidats.
11 Quelle est la différence entre EDN et ECNi ? +
La réforme R2C a remplacé le classement unique par un matching par spécialité. Les rangs A/B/C structurent les connaissances. De nouveaux formats sont apparus (KFP, TCS, QROC). Les ECOS comptent désormais pour 30% de la note finale.
4 piliers, un écosystème
Chaque pilier nourrit les autres. Pas d'ordre, juste des connexions.
Apprendre
Fiches et cours structurés
S'entraîner
QCM, cas cliniques, ECOS
Écouter
Podcasts audio, partout
Mémoriser
Répétition espacée
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Répétition espacée
730
podcasts audio
6 000+
questions d'annales corrigées
723
fiches Synapse
356
SDD ECOS
Pour aller plus loin
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