« C’est quoi le programme, exactement ? » est probablement la question la plus posée du deuxième cycle, et paradoxalement celle où circule le plus d’à-peu-près. Le programme des EDN et des ECOS repose sur deux listes officielles publiées au Journal officiel, plus une troisième catégorie (les gestes techniques) qui, contrairement à ce qu’on lit souvent, n’est gravée dans aucun arrêté. On fait le tri.

Les 367 items de connaissances : la colonne vertébrale des EDN

Le référentiel de connaissances du deuxième cycle est défini par l’annexe 1 de l’arrêté du 2 septembre 2020 (publié au Journal officiel du 10 septembre 2020), le texte fondateur de la réforme R2C. Il se décline en 367 items numérotés, consultables en ligne sur la plateforme LiSA de l’UNESS, qui fait référence pour le contenu détaillé de chaque item.

Chaque connaissance du référentiel est hiérarchisée en rangs :

  • Rang A : ce que tout futur médecin doit maîtriser, quelle que soit sa spécialité future. C’est le socle, et c’est là que se joue l’essentiel de la note.
  • Rang B : ce qu’un étudiant doit maîtriser à l’entrée dans le troisième cycle.
  • Rang C : relève du troisième cycle, hors du champ des EDN.

Cette hiérarchisation A-B-C structure tout le travail de préparation : un rang A non maîtrisé coûte beaucoup plus cher qu’un rang B raté.

Sources : arrêté du 2 septembre 2020 (Légifrance), plateforme LiSA de l’UNESS.

Les 356 situations de départ : la matière première des ECOS

Deuxième liste officielle, moins connue des DFASM1 et pourtant capitale : les 356 situations cliniques de départ (SDD), définies par l’annexe 2 du même arrêté du 2 septembre 2020. Une situation de départ, c’est un motif de rencontre clinique tel qu’il se présente réellement : « douleur thoracique », « découverte d’une hypotension artérielle », « annonce d’un diagnostic de maladie grave ».

Pourquoi c’est capital : les stations des ECOS sont construites à partir de ces situations de départ. Le CNG l’écrit noir sur blanc dans sa présentation des épreuves : les scénarios des stations sont établis à partir des situations cliniques de départ listées en annexe. Réviser les ECOS, c’est donc raisonner en partant du motif (la SDD) vers le diagnostic, et non l’inverse. C’est un renversement complet par rapport à l’apprentissage par item.

Pour mémoire, le format de l’épreuve : 10 stations réparties sur deux jours (cinq par jour), avec un seuil de validation à 10/20 de moyenne pour accéder à la procédure d’appariement. On détaille le calcul du classement dans notre article sur les résultats EDN-ECOS.

Sources : arrêté du 2 septembre 2020, annexe 2, CNG, ECOS campagne 2026, cahier des charges DGESIP des ECOS, avril 2024.

Les gestes techniques ECOS : attention, pas de liste dans un arrêté

C’est le point qui génère le plus de confusion. Contrairement aux items et aux SDD, il n’existe pas de liste de gestes techniques annexée à un arrêté au Journal officiel. Les « listes de gestes » qui circulent sont des compilations pédagogiques, pas des textes réglementaires.

Ce qui fait foi, ce sont deux documents :

  1. Le cahier des charges national des ECOS (ministère de l’Enseignement supérieur, avril 2024), qui définit les domaines de compétence évaluables dans les stations, dont la catégorie « procédure », celle qui couvre les gestes.
  2. Le Guide du candidat aux ECOS, publié par le CNG à chaque campagne, qui précise concrètement ce qui est exigible pour la session en cours (pour 2026 : guide du candidat ECOS 2026).

Le réflexe à avoir : à chaque nouvelle campagne, télécharger le guide du candidat de l’année et vérifier la section consacrée aux gestes. C’est le seul document opposable, et il peut évoluer d’une session à l’autre.

Questions fréquentes

Combien d’items compte le programme des EDN ? 367 items de connaissances, définis par l’annexe 1 de l’arrêté du 2 septembre 2020 et détaillés sur la plateforme LiSA de l’UNESS.

Combien y a-t-il de situations de départ ? 356 situations cliniques de départ (SDD), définies par l’annexe 2 du même arrêté. Ce sont elles qui servent de base à la construction des stations d’ECOS.

Existe-t-il une liste officielle des gestes techniques ? Non. Aucune liste de gestes n’est annexée à un arrêté. Les seuls documents qui font foi sont le cahier des charges national des ECOS et le Guide du candidat publié par le CNG à chaque campagne. Les « listes de gestes » qui circulent sont des compilations pédagogiques.

C’est quoi les rangs A, B et C ? Une hiérarchie des connaissances : le rang A est le socle exigible de tout futur médecin (l’essentiel de la note s’y joue), le rang B est attendu à l’entrée du troisième cycle, le rang C relève du troisième cycle et sort du champ des EDN.

Où trouver les listes officielles ? Les items et les SDD sont dans l’arrêté du 2 septembre 2020 (Légifrance) et sur LiSA (UNESS) ; les attendus de gestes sont dans le Guide du candidat de l’année en cours (CNG).

Comment se servir de ces listes pour réviser (sans se noyer)

Trois listes, des centaines d’entrées : le piège est de vouloir tout traiter à plat. Ce qui fonctionne mieux :

  • Prioriser les rangs A des items, systématiquement. Ils sont le cœur des EDN, qui pèsent 60 % du classement final. Pour que ces rangs A tiennent dans la durée, la répétition espacée est une alliée très rentable.
  • Croiser items et situations de départ : pour chaque SDD fréquente, savoir dérouler à voix haute l’interrogatoire, l’examen, les hypothèses. C’est exactement ce qui est noté en station, et c’est la logique du raisonnement clinique qui part du motif.
  • Travailler les gestes en les verbalisant : aux ECOS, expliquer ce qu’on fait pendant qu’on le fait rapporte des points que le geste muet ne rapporte pas. Et ça s’entraîne sans mannequin ni matériel, au propre comme au figuré.
  • S’entraîner sur les annales : une fois les rangs A posés, les annales EDN verrouillent les items en conditions d’examen et révèlent les trous.

C’est précisément la logique de L’Oreille Externe : les items du programme en podcasts pour revoir les rangs A pendant les temps morts, et les annales corrigées pour verrouiller ces items en conditions d’examen. L’essai est gratuit pendant 7 jours si tu veux tester la méthode.

Sources : arrêté du 2 septembre 2020 et ses annexes (Légifrance) · guide du candidat ECOS (CNG) · cahier des charges DGESIP des ECOS. Vérifié en juillet 2026.