\u00c9preuves ECOS 2026 : le guide complet
Format, notation et les 356 situations de d\u00e9part pour aborder sereinement les ECOS les 2 et 3 juin 2026.
Format de l'\u00e9preuve
10 stations r\u00e9parties sur 2 jours : 5 stations par jour, 8 minutes chacune. Chaque station est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'1 minute de lecture de la vignette et suivie de 2 minutes de transition.
Avec Patient Standardisé (PS)
Interaction avec un acteur jouant le patient. Communication, interrogatoire, examen clinique, annonce diagnostique.
Jour 1 : 2 stations / Jour 2 : 1 station
Avec Professionnel Standardisé (PSS)
Échange avec un acteur en collègue soignant. Transmission, coordination, décision partagée.
Jour 2 : 1 station
Sans interlocuteur (dossier)
Dossier clinique seul. Iconographie, ordonnance, raisonnement verbalisé à voix haute.
Jour 1 : 3 stations / Jour 2 : 3 stations
11 domaines de comp\u00e9tence
Interrogatoire
Recueil clinique, écoute active, questions ouvertes puis fermées.
Examen clinique
Technique adaptée, verbalisation des gestes et trouvailles.
Urgence vitale
Identification détresse, gestes premiers secours, hiérarchisation.
Synthèse paraclinique
Interprétation bio/imagerie, conclusion diagnostique.
Stratégie thérapeutique
PEC argumentée, médicaments + non-médicamenteux, suivi.
Stratégie diagnostique
Hypothèses hiérarchisées, examens complémentaires.
Procédure technique
Geste technique, asepsie, étapes, confort patient.
Iconographie
Radio, scanner, ECG, photos cliniques, analyse structurée.
Éducation / Prévention
Information patient, facteurs de risque, adaptation langage.
Annonce / Information
Diagnostic grave, empathie, silences, vérification compréhension, plan suite.
Communication interpro
SBAR, coordination, continuité soins.
Syst\u00e8me de notation
Grille clinique
Double \u00e9valuateur (1 interne, 1 externe). Checklist de 10 \u00e0 15 items par station : chaque geste, question ou \u00e9tape est cot\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 ou non r\u00e9alis\u00e9.
\u00c9chelle communication
13 comp\u00e9tences \u00e9valu\u00e9es sur 5 niveaux : insuffisant, limite, satisfaisant, tr\u00e8s satisfaisant, remarquable. Chaque comp\u00e9tence vaut de 0 \u00e0 1 point.
Seuil de validation
Taux de validation 2024
62 \u00e9checs sur 7 879 candidats
Les 356 situations de d\u00e9part (SDD)
Les 356 SDD couvrent l'ensemble de la m\u00e9decine clinique. \u00c0 chaque session d'ECOS, 10 situations sont tir\u00e9es parmi ces 356 : aucune impasse n'est possible.
Les 6 erreurs les plus fr\u00e9quentes
Ne pas se présenter ni vérifier l’identité
Réflexe : "Bonjour, je suis [prénom nom], [fonction]."
Oublier la friction hydro-alcoolique
Visible avant tout contact patient.
Pas d’écoute active
3 secondes de pause après chaque réponse patient.
Mauvaise gestion du temps
Règle des tiers : 3 min interrogatoire, 2 min examen, 3 min synthèse.
Vocabulaire imprécis
"Pneumopathie aiguë communautaire" vs "infection pulmonaire".
Silence en station sans interlocuteur
Verbaliser : "Je note une anémie microcytaire, je vérifie le bilan martial..."
Poids dans le classement
Les ECOS repr\u00e9sentent 30% de la note finale du classement national. La pond\u00e9ration varie selon la sp\u00e9cialit\u00e9 vis\u00e9e : coefficient 2 sur 5 domaines de comp\u00e9tence selon le groupe de sp\u00e9cialit\u00e9s.
Ce poids a un impact direct sur le matching : une contre-performance aux ECOS peut faire perdre des dizaines de places, m\u00eame avec d'excellentes notes aux EDN.
Questions fr\u00e9quentes
Combien de temps durent les ECOS ?
Les ECOS se déroulent sur 2 jours, avec 5 stations par jour. Chaque station dure 8 minutes, avec 1 minute de lecture de la vignette et 2 minutes de transition. Un circuit complet dure environ 1 heure.
Peut-on échouer aux ECOS sans échouer aux EDN ?
Oui, les ECOS et les EDN sont des épreuves distinctes. Le seuil de validation des ECOS est de 10/20. En 2024, 62 étudiants sur 7 879 ont échoué aux ECOS, soit un taux de validation de 99,2%.
Comment sont formés les patients standardisés ?
Les patients standardisés sont des acteurs formés selon un script précis. Ils ne donnent aucune aide ni orientation à l'étudiant. Leur rôle est de reproduire fidèlement les symptômes et réactions prévus par le scénario clinique.
Les ECOS portent sur les 356 SDD ou une sélection ?
Les 10 stations de l'épreuve sont un échantillon parmi les 356 situations de départ (SDD). Il est impossible de savoir lesquelles tomberont, ce qui rend toute impasse dangereuse.
À quoi sert la journée de contingence du 4 juin ?
Le 4 juin est réservé comme journée de contingence en cas d'incident technique ou organisationnel. Si les épreuves des 2 et 3 juin se déroulent normalement, cette journée n'est pas utilisée.
Comment se préparer aux stations avec patient standardisé ?
La meilleure préparation consiste à répéter en conditions réelles : travailler en binôme, se filmer, structurer les 8 minutes (interrogatoire, examen, synthèse) et s'entraîner à gérer le temps.
Les ECOS comptent pour le redoublement ?
Le seuil de 10/20 aux ECOS conditionne l'accès à l'internat. Un étudiant qui obtient une note inférieure doit repasser l'épreuve l'année suivante.
Pr\u00e9parez vos ECOS avec L'Oreille Externe
356 situations de d\u00e9part, podcasts ECOS d\u00e9di\u00e9s et fiches de synth\u00e8se pour chaque domaine de comp\u00e9tence.